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COVID-19 et SITUATION MONDIALE

En tant que responsable d’ONG humanitaire spécialisée dans l’aide au développement de laboratoires de biologie médicale BIOLOGIE SANS FRONTIERES, je me dois de me poser les questions essentielles au développement de l’épidémie de Coronavirus (SARS-CoV-2). Cette maladie virale (COVID-19) touche aujourd’hui plus d’une vingtaine de pays et a contaminé pratiquement 100 000 personnes avec un taux de décès de 2 – 2,5% en Chine.

En suivant jour après jour, les données OMS, nous nous rendons compte que le nombre de cas chinois ne s’emballe pas : il augmente chaque jour (ou à chaque bulletin OMS) d’environ 1 %. De plus, depuis plus de 10 jours, le nombre de pays touchés semble stable (26 actuellement). Ces données semblent donc rassurantes …

Et pourtant, le nombre de cas internationaux s’envole avec une augmentation 10 fois supérieure proportionnellement, certes liée à un effectif plus réduit. Plus inquiétant, de nouveaux cas, hors de Chine, n’ont pas permis d’identifier avec certitude le cas index ou cas 0 (Italie, Corée, …). Et encore plus inquiétant (surtout quand on connait l’intensité des liens commerciaux entre la Chine et le continent africain), aucun cas n’a été identifié en Afrique subsaharienne ! En expert et acteur de terrain africain, je pense plutôt que bon nombre de pays africains n’a pas capacité et structure sanitaire pour réaliser un diagnostic. Seuls certains pays africains bénéficient de centres de référence (1 par pays !) probablement embolisés par des demandes irrationnelles liées à l’amplification médiatique.

Je suis donc particulièrement inquiet et pense que la pandémie n’a aucune chance d’être évitée (avis personnel). Je suis encore plus inquiet quand on sait que ce virus est nouveau et qu’il n’existe donc aucune personne préalablement immunisée : il peut donc toucher « tout le monde » !

Il faut cependant éviter tout affolement ou réactions irrationnelles, ce virus ne serait pas plus dangereux que la grippe : qui aujourd’hui s’affole et ferme des écoles ou lieux publiques quand la grippe arrive ? Qui arrête de voyager ou porte un masque en hiver dès les premiers cas de grippe ? Qui refusera d’accueillir son voisin ayant été au chevet de son enfant et/ou d’un grand-père grippé ? Quel hôpital accueille les patients grippés en chambre hypo-barre et en niveau de protection P3 ? Tout cela est simplement irréalisable pour la grippe !

Pas d’affolement ne veut pas dire « ne rien faire » en terme de prévention et limitation de sa propagation. Sur ce point il est important que les hyper-spécialistes (épidémiologistes et virologues qui étudient ce virus) nous précisent au plus vite comment ce virus se transmet et comment limiter sa propagation de la manière la plus efficace et réaliste possible (exemple pour la grippe : l’utilisation de soluté hydro-alcoolique au niveau des soins est cruciale et bien plus qu’un masque !). Comment préparer et préserver le corps médical irremplaçable dans ce combat ?

Agir, c’est aussi ne pas être acteur de sa propagation qui est intimement liée AUJOURD’HUI aux échanges humains internationaux. BSF participe chaque année à plus d’une vingtaine de missions internationales (bilan carbone certes négatif mais bilan humanitaire hautement rentable, je vous le garantis). En conscience, chaque membre de BSF devra s’il le peut reporter sa mission sur le continent asiatique et/ou épidémique et/ou en PED, ceci est un conseil citoyen : c’est ce que je propose POUR TOUTES NOS ACTIONS de BSF si cela est possible, je signerai les ordres de mission en conséquence.

Si je fais cette proposition de différer (mais de ne pas annuler nos interventions), c’est parce que « limiter sa propagation » pourra peut-être avoir un impact bénéfique et sauver des vies en l’attente de vaccin ou traitement spécifique : j’espère aussi que ce virus ne saura pas s’adapter et traverser les saisons et les climats (virus saisonnier qui deviendra moins contagieux ou virus qui comme le SRAS disparaitra ?). L’avenir nous le dira… Dernière note d’optimisme !

Civiquement et humanitairement,

Pr Pierre FLORI,
Président BSF

Image source:https://globalbiodefense.com/2020/02/13/expert-recommendations-for-us-and-global-preparedness-for-covid-19/


Audit des laboratoires de Mongkul Borey (MB) et Preah Net Preah (PNP) – janvier 2020

Entamé sous les meilleurs auspices, le partenariat BSF/PDM a commencé à donner ses premiers fruits. Pour l’équipe de BSF, il s’agit principalement au cours de cette mission exploratoire d’évaluer les besoins susceptibles d’engendrer une action à court terme dans les laboratoires de Mongkul Borey (MB) et Preah Net Preah (PNP).

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Kafountine – 10ème intervention – novembre 2019

La mission Kafountine X avait un but précis et prioritaire : faire le point de la situation du compte-globules et de ses réactifs dont deux commandes sont actuellement en souffrance à la Sotelmed de Dakar pour cause d’impayés .Il s’agissait donc de réunir le Comité directeur du Centre de développement de santé (nouvelle appellation de 2017 du Poste de santé sous l’égide du Comité rural de développement (cf. anciens rapports)) de Kafountine afin d’obtenir de ses membres un engagement sur l’honneur à faire en sorte de débloquer cette situation et d’éviter qu’elle se reproduise à l’avenir, notamment par le dévoiement des recettes du laboratoire vers l’achat de médicaments permettant d’assurer une de directives du ministère sénégalais de la santé : la gratuité des médicaments pour les enfants de 0 à 5 ans.  Cet objectif de la mission Kafountine X a été rempli puisque nous avons obtenu ce 7 novembre ce document signé tandis qu’une semaine plus tard, visite était rendue à Dakar au siège de la Sotelmed pour évoquer cette situation et y rencontrer une oreille attentive et soucieuse de trouver enfin une solution pour Kafountine. Qui plus est, cette société s’est engagée, par la bouche de son directeur général, Monsieur Roussel, à prendre en charge une révision générale du compte-globules avec changement des tubulures qui seraient altérées, tout cela à titre gracieux, dès que le problème des factures impayées sera réglé.  On reviendra en détail dans ce qui suit sur cette question primordiale ainsi que sur les autres tâches qui ont été accomplies au cours de cette mission dans un Centre de développement de santé qui, en dépit des difficultés évoquées, continue malgré tout de maintenir une offre de soins unique dans la région.

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FONDATION AD LUCEM, Hôpital de BALI CAMEROUN Formation / Module 3 : « Biochimie – Immuno-sérologie – Virologie – Gestion du laboratoire »

 

Dans le cadre de la convention de partenariat signée en 2014 avec la Fondation Ad Lucem du Cameroun, le 3ème module du cycle de formation des techniciens hospitaliers a été dispensé à l’hôpital de Bali. 7 techniciens de 7 hôpitaux différents ont bénéficié d’un enseignement théorique et pratique de Biochimie, Immuno-sérologie, Virologie et Gestion du laboratoire .

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Audit du laboratoire du Centre Hospitalier Préfectoral de Kanté au Togo du 27 février au 1er mars 2019

Les objectifs de cet audit étaient de faire l’état des lieux des locaux, des équipements et d’identifier les besoins réels du laboratoire en termes d’équipements et de formations. A l’issu des activités, il en ressort que le laboratoire de l’Hôpital de Kantè est très sollicité par tous les acteurs et tous les acteurs sont conscients du rôle diagnostic que joue le laboratoire et souhaite l’amélioration du plateau technique. Le laboratoire souffre non seulement de l’insuffisance voir du manque de certains matériels mais aussi de l’insuffisance du personnel technique. Ainsi l’appui du BSF à l’Hôpital de Kantè est plus que vital, et doit être réfléchi à cours et à long terme.

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Audit du laboratoire du CHU ANDRAINJATO (Manara Penitra) à Fianarantsoa du 18 AU 27 Mars 2019

Le CHU Andrainjato fait partie des hôpitaux Manara Penitra, nom générique des hôpitaux construits pendant     la période de transition de Andry Rajoelina. Leurs constructions datent de plus de 5 ans mais ils ont ouvert officiellement depuis un an à deux ans. Le laboratoire est situé à l’intérieur du CHU Andrainjato sur les hauteurs de la ville de FIANARANTSOA un peu à l’extérieur de la ville dans le quartier des facultés.

Le laboratoire est très bien équipé dans des locaux modernes et des paillasses aux normes françaises. Les locaux sont vastes. Une grande pièce de plus de 40 m² pour la partie laboratoire avec des pièces séparées             pour la réception, deux salles de prélèvement, une buanderie et une pièce destinée pour la PCR et la bactério et un bureau pour la biologiste. Le tout pour une superficie d’environ 100 m².

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Intervention d’audit de BSF au Centre de Santé de Matéri – Mars 2019

Accueil chaleureux des autorités administratives locales et  des personnels du Centre de Santé de Matéri, au premier rang desquels le docteur Saï Yokossi et Moïse Koudokpode et Kassa Marcellin respectivement technicien et aide de laboratoire. Ressenti d’une volonté très forte de valoriser le Centre de Santé et d’améliorer l’accès aux soins de la population.

L’aspect remarquable de ce projet BSF est le fait de pouvoir compter sur le soutien moral, logistique et financier de l’Association Matéri-Pays de la Loire et de deux de ses membres : Jean-Claude et Marie-Christiane Clouet qui ont été nos cicérones dans cette découverte d’un pays chaud en pareille saison, région sud humide près de la côte atlantique, région nord à la chaleur sèche implacable (45°C à l’ombre le 28 mars) joignable après une route longue, âpre et dangereuse compte tenu de son état et des aléas de la conduite automobile.

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Mission pour envisager la réouverture du laboratoire de Soaw et suivi des interventions à Nanoro et Koudougou. – Février 2019

Trois membres de l’équipe auvergnate de BSF sont intervenus sur 3 sites au Burkina-Faso: l’hôpital Sainte-Camille de Nanoro, le CHR de Koudougou et le labo de Soaw.
A l’hôpital St Camille de Nanoro et au CHR de Koudougou les automates donnés par BSF sont utilisés correctement. Suite à une panne du lecteur optique, le miniVidas de Koudougou va être remplacé par un appareil neuf par le fournisseur local. Au CHR, une formation en hématologie sur un Sysmex a été dispensée et l’audit sur la bactériologie a montré qu’un grand nombre d’améliorations sont à apporter, à la fois sur le plan technique, et sur la gestion globale.
Au laboratoire de Soaw, rencontre avec le médecin Edmond Sawadogo récemment nommé ainsi qu’avec le Docteur Nana, Médecin Chef de District. Une réunion publique avec Mme la Préfète et Mr le maire Pascal Kaboré a eu lieu à la mairie en présence d’une soixantaine de personnes. La structure est passé au statut de Centre Médical (CM) avec un nouveau comité de gestion, un nouveau major et une nouvelle équipe. Ils prévoient environ 135 consultations/mois pour le labo. Des travaux d’agrandissement seront nécessaires pour respecter le plan-type d’un CM.
Suite à la rencontre du directeur des laboratoires et du secrétaire général du ministre, un technicien d’Etat va être détaché à temps partiel sur Soaw.

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BENIN-N’Dali- Hôpital Saint Padre Pio- Mars 2019

Nous avons reçu un accueil très chaleureux de tout le personnel de l’Hôpital et nous remercions son directeur Mgr Adjou. La mission s’est déroulée dans une bonne ambiance de travail.

Une nouvelle activité de Bactériologie a pris forme en priorité avec les examens directs et une étude de la faisabilité du projet pour les cultures et antibiogrammes. C’est le grand souhait de l’Hôpital.

Lors de cette formation, nous avons participé à améliorer les techniques utilisées dans chaque discipline et  à remettre en marche  l’automate du site pour l’Hémostase.

Le suivi des Contrôles de Qualité Interne a permis de sensibiliser le personnel à l’Assurance Qualité.

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Suivi du fonctionnement du laboratoire du CHRR d’Antsirabe à Madagascar – Décembre 2018

l’équipe du laboratoire du CHRR Antsirabe et les 2 intervenants BSF

Cette deuxième intervention officielle a consisté à réaliser un suivi du fonctionnement du laboratoire, identifier les
points à corriger ainsi que les points d’amélioration. Depuis cette année une nouvelle gestionnaire a été mise en place ce qui a permis d’améliorer le fonctionnement et la gestion de l’hôpital et par extension, celle du laboratoire.
Le laboratoire reste à ce jour un des meilleurs laboratoires publics de la région mais également de Madagascar.

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