A la suite de plusieurs rencontres avec le Dr Mamadou Saliou Bâh, Directeur National des Laboratoires à Conakry et Yann Bourguignon, responsable de la Fondation Mérieux (FMX) en République de Guinée , BSF a signé un partenariat avec la FMX pour réaliser trois modules de formations aux Travaux Pratiques destinés aux enseignants de l’Ecole Nationale de Santé de Kindia. Cette mission fait suite à l’évaluation des enseignants, réalisée en septembre 2020.
Cette intervention au Laboratoire de Biologie Médicale a été initiée à la demande du Dr Lazare Kuaté, Médecin Chef, de l’Hôpital de M’Bouo-Bandjoun (Hôpital Évangélique du Cameroun). Elle fait suite à huit missions réalisées depuis 2005. Lors des précédentes missions, nous nous sommes attachées à améliorer les « bonnes pratiques » dans les examens de routine, à perfectionner les connaissances théoriques et pratiques des techniciens dans toutes les disciplines, à mettre en place de nouveaux examens particulièrement en bactériologie et développer l’assurance qualité. Cette mission a permis d’apprécier les évolutions de ce laboratoire au travers des diverses formations précédentes, une étude comparative de l’audit qualité par rapport à 2016 et le suivi des compétences des techniciens dans toutes les disciplines réalisées au laboratoire. Des compléments de formation ont été dispensés en bactériologie, hématologie, immunologie et en assurance qualité. Au cours de notre séjour, nous avons rencontré deux biologistes de l’UDM (Université Des Montagnes), Mme Ingrid DJUIKOUE et Mr Ernest TAMBO qui souhaitent s’investir dans les missions de formation de BSF. Nous leur avons présenté nos actions, les activités du laboratoire de M’Bouo. Nous pourrions envisager, en accord avec le médecin chef, que du fait de leurs compétences et de la proximité de l’UDM (environ 40 km de M’Bouo) ils pourraient ponctuellement, en tant que membres de BSF, épauler les techniciens du laboratoire.
Paul Chauvin et Odette Terry ont effectué en 2012 une mission de formation de 7 jours dans le Centre de Santé de Semto alors dirigé par des religieuses : les sœurs missionnaires dominicaines du Rosaire. Le dossier nous avait été transmis par Mr Wafo Tapa, président de l’association « Échange France-Cameroun » localisée à St Nazaire. La communauté religieuse ayant quitté l’établissement en 2015, le centre devint géré par des religieuses ne logeant plus sur place puis par le diocèse. En octobre 2018, le diocèse donne la responsabilité du centre à Mr Wafo Tapa. Mr Wafo Tapa, Camerounais originaire d’un village voisin de Semto, ayant eu sa vie professionnelle en France, accompagne et soutient le centre depuis plusieurs années avec son association. Le « Centre de Santé » est devenu en 2014 un « Centre médicalisé catholique » avec un médecin à plein temps. Mr Wafo Tapa avec le diocèse souhaite le voir devenir « Hôpital de référence » de la localité. Mr Wafo Tapa, en 2019, de nouveau a sollicité BSF pour épauler le laboratoire parallèlement au développement du centre. Avant de mettre en place une nouvelle action il paraissait indispensable pour BSF de visiter l’établissement afin d’apprécier son évolution depuis l’unique mission effectuée en 2012 et cerner les nouveaux besoins de la structure. B. Jacquet et O. Terry ont effectué cette visite car elles réalisaient une mission à l’hôpital de M’Bouo éloigné d’une vingtaine de km de Semto. La connaissance du site par Odette Terry, qui avait effectué la première mission, lui a permis de faire le point sur l’évolution du laboratoire. Suite à cette visite / audit, nous avons pu constater l’agrandissement de l’établissement, la tenue parfaite des locaux malgré les coupures d’eau en saison sèche. Le retour de cette mission courte d’une demi-journée est tout à fait favorable à la mise en place d’une nouvelle aide.
Le centre de santé Avaradoha se situe dans la capitale Antananarivo. Il est géré par l’association Fifanampiana Malagazy avec l’appui du Secours Populaire du Puy de Dôme. Les objectifs : faire l’état des lieux des locaux et identifier les besoins du laboratoire (équipement, formation, mise en place de nouvelles analyses, qualité).
Ismaël et le technicien du laboratoire Alpha et Oméga
Cet audit fait suite à la demande d’appui introduite par les responsables de la clinique, auprès de BSF à travers le dossier n°362. Après validation du dossier de demande d’aide par le CA de BSF, il importait de faire une visite pour s’assurer de l’existence réelle de la dite clinique et prendre un contact physique avec les acteurs présents afin d’avoir une vision réelle sur l’orientation de l’aide à apporter.
A la suite d’une rencontre avec le Directeur National des Laboratoires (Dr Mamadou Saliou Bah) et à la demande du Ministère de la Santé de la République de Guinée (Annexe 1), Biologie Sans Frontières a réalisé une première mission à l’Ecole Nationale de Santé de Kindia, visant à évaluer les formateurs en biologie. Cette mission, réalisée en partenariat avec la Fondation Mérieux, permettra de préparer efficacement les trois missions suivantes, prévues dans les différents secteurs de la biologie.
L’objectif de la mission était d’effectuer un audit du fonctionnement général du laboratoire après 10 ans d’arrêt des missions en raison du contexte géopolitique. Un état des lieux général a été effectué le premier jour. Julie Lourtet et Brune Joannard ont travaillé au centre de prélèvement pour observer les pratiques notamment d’hygiène, sécurité et les différents prélèvements réalisés. Elles ont participé au fonctionnement du laboratoire : suivi de la prise en charge des prélèvements, des passages de contrôles sur les automates, suivi des techniques analytiques, validation et rendu des résultats. Des formations théoriques ont été effectuées en biochimie/sérologie, hématologie notamment pour expliquer les différents paramètres et les principaux résultats pathologiques. Des formations pratiques en microbiologie ont été dispensées avec une mise à jour de la prise en charge des prélèvements microbiologiques et antibiogrammes. En hématologie, la technique de coloration et le compte des réticulocytes ont été mis en place. La mission s’est déroulée dans une complète collaboration avec le directeur et les techniciens présents. Le laboratoire est demandeur de prochaines missions afin de continuer la collaboration avec BSF. Elles ont également rencontré un médecin gynécologue qui effectue les prescriptions d’analyses dans le cadre d’IST ou de bilans de fertilité.
Entamé sous les meilleurs auspices, le partenariat BSF/PDM a commencé à donner ses premiers fruits. Pour l’équipe de BSF, il s’agit principalement au cours de cette mission exploratoire d’évaluer les besoins susceptibles d’engendrer une action à court terme dans les laboratoires de Mongkul Borey (MB) et Preah Net Preah (PNP).
La mission Kafountine X avait un but précis et prioritaire : faire le point de la situation du compte-globules et de ses réactifs dont deux commandes sont actuellement en souffrance à la Sotelmed de Dakar pour cause d’impayés .Il s’agissait donc de réunir le Comité directeur du Centre de développement de santé (nouvelle appellation de 2017 du Poste de santé sous l’égide du Comité rural de développement (cf. anciens rapports)) de Kafountine afin d’obtenir de ses membres un engagement sur l’honneur à faire en sorte de débloquer cette situation et d’éviter qu’elle se reproduise à l’avenir, notamment par le dévoiement des recettes du laboratoire vers l’achat de médicaments permettant d’assurer une de directives du ministère sénégalais de la santé : la gratuité des médicaments pour les enfants de 0 à 5 ans. Cet objectif de la mission Kafountine X a été rempli puisque nous avons obtenu ce 7 novembre ce document signé tandis qu’une semaine plus tard, visite était rendue à Dakar au siège de la Sotelmed pour évoquer cette situation et y rencontrer une oreille attentive et soucieuse de trouver enfin une solution pour Kafountine. Qui plus est, cette société s’est engagée, par la bouche de son directeur général, Monsieur Roussel, à prendre en charge une révision générale du compte-globules avec changement des tubulures qui seraient altérées, tout cela à titre gracieux, dès que le problème des factures impayées sera réglé. On reviendra en détail dans ce qui suit sur cette question primordiale ainsi que sur les autres tâches qui ont été accomplies au cours de cette mission dans un Centre de développement de santé qui, en dépit des difficultés évoquées, continue malgré tout de maintenir une offre de soins unique dans la région.
