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TCHAD Ku-Jericho BSF du 05 au 18 novembre 2023

Ku-Jéricho est un ensemble de villages situé à une quinzaine de kilomètres de Moundou, 2ème ville du Tchad après N’Djamena, la capitale.  Le centre de santé Saint Luc ouvert à l’initiative du docteur Luc Watine est prévu, à son origine, pour le soin des habitants d’une zone proche, dite zone A, puis d’une zone B, plus éloignée sur lesquelles les habitants se déplacent à pied.Le centre donne la possibilité de consultations avec le Dr Watine, avec l’infirmier chef et un autre infirmier, avec un ophtalmologue, et avec 2 des sages-femmes. Il permet la dotation en médicaments par la présence d’une pharmacie.   La qualité du centre de santé a incité une population encore plus distante du centre à venir consulter. On note que l’activité du laboratoire de cette « hors Zone A et B » représente 60% de l’activité du laboratoire.Depuis les missions de 2018, 2019 et 2020, l’activité des analyses sur les automates de Biochimie et d’Hématologie a augmenté. Le responsable du laboratoire est maintenant assisté par 1 technicien, 1 infirmier ; nous constatons également la présence de 2 stagiaires. La présente intervention consistait à vérifier la nécessité ou non d’acquisition d’un automate de biochimie supplémentaire, et à former le nouveau personnel effectuant les différentes analyses.

Evelyne Chabin et Marie-Christine Curbet

A la demande du Dr Luc Watine, membre de la CCN, une 1ère mission a été réalisée au CS St-Luc à Ku- Jéricho en mars 2018. Elle a permis d’apporter le matériel de base (centrifugeuse, HémoCue, verrerie,pipettes automatiques…) pour lancer une activité d’analyses médicales minimum.
Pour développer le laboratoire, une demande de financement a été effectuée auprès de l’ AMP, qui a été acceptée.
Au cours des 2 missions suivantes (septembre 2018 et mars 2019) BSF a ainsi pu aider les techniciens à mettre en place un certain nombre d’analyse, d’automates, dépistage de la tuberculose, dosages de biochimie sur un Kenza-max, automatisation de la NFS sur un Micros 60 Horiba-ABX, sérologies.
La présente mission consistait en un audit final afin de clôturer le dossier de l’ AMP.

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L’intervention menée en février 2019 par BSF au laboratoire du Centre de Santé « Saint-Luc » de Ku-Jéricho (Moundou en République du Tchad) se situe dans la continuité des deux précédentes, toutes deux menées durant l’année 2018.
Grâce à l’implication exemplaire de différents partenaires les objectifs principaux de cette nouvelle intervention ont été atteints. Ainsi la fourniture, la mise en place et l’utilisation au quotidien de deux appareils neufs –un spectrophotomètre et un automate pour hémogrammes- rend désormais accessibles de nombreux examens biologiques nécessaires à une bonne prise en charge de nombreuses pathologies courantes ainsi que des patients HIV en ce site rural qui souffre d’isolement géographique durant plusieurs mois consécutifs de l’année.
Les différentes autres actions ont consisté à améliorer ce qui avait été fait précédemment (le diagnostic biologique de la tuberculose particulièrement) et à optimiser la réalisation des nouveaux examens par la mise en place de procédures d’assurance qualité ainsi que par un enseignement dispensé au personnel du laboratoire mais aussi au personnel soignant en vue de les familiariser avec la prescription de ces examens et avec la compréhension de leurs résultats.
Par ailleurs une partie de la vidéo -souhaitée par un partenaire financier- concernant les activités de BSF a été réalisée au cours de cette intervention.

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Pour doter d’un laboratoire de Biologie médicale son tout récent Centre de Santé situé à faible distance de la ville de Moundou, à l’extrême sud-ouest de la République du Tchad, la « Communauté du Chemin Neuf » a sollicité l’appui technique de l’ONG « Biologie Sans Frontières » (BSF).

L’opération s’effectuera par étapes successives. L’intervention objet du présent rapport, la seconde de ces étapes, avait pour objectif premier la mise en place du diagnostic biologique de la tuberculose en partenariat étroit avec les structures gouvernementales de la Santé. En prévision d’une activité transfusionnelle –principalement au bénéfice des enfants atteints de paludisme- le second objectif était d’organiser la participation du laboratoire à la qualification biologique des dons de sang et à la réalisation des tests de compatibilité entre receveurs et donneurs.

Les interventions à venir consisteront essentiellement à rendre possible la réalisation de quelques examens qui relèvent de la Biochimie puis à installer un automate pour hémogrammes, opérations pour lesquelles les intervenants BSF de septembre 2018 ont préparé le terrain.

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Intervention qui a consister à la mise en place d’un laboratoire d’analyses médicales dans le centre de santé « Saint Luc » de Ku-Jéricho, près de Moundou, au TCHAD. Cette intervention est la 1 ère des trois normalement prévues. Une liste simple et adaptée des 1 ères analyses à mettre en place a été décidée après concertation entre les différents intervenants et personnes impliquées dans le projet. Les locaux sont neufs et bien conçus, le mobilier adapté. Malgré les difficultés rencontrées, propres aux aléas d’une création organisée à distance, la motivation et l’implication de toute l’équipe a permis d’atteindre les objectifs les plus importants de cette mission.

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